Zaloguj się, aby uzyskać pełny dostęp do forum, zadawać pytania i udzielać odpowiedzi.
Jeśli nie masz jeszcze konta, to zarejestruj się.
<< Powrót do listy wątków
zlewne poty, skoki temperatury, infekcje, osłabienie, bóle mięsni
zbyszek - Łódź
2010-07-24 19:41:37
Witam serdecznie. Mam problem z diagnozą choroby. Byłem już u tylu lekarzy i miałem sporo badań i nic.. Zaczęło się dokładnie rok temu po przyjeździe znad jeziora. Jesienią było największe zaostrzenie choroby, wiosną się poprawiło wprawdzie, ale objawy ciągle wracają co 2 -3 tygodnie i trwają ok tydzień, 10 dni!
Objawy sa nastepujące:
1. Zlewne poty nocne (5 razy trzeba się przebierać) i w dzień tak samo, wystarczy lekki wysiłek, lub po jedzeniu.
2. Duże osłabienie, jak się objawy przedłużają, to wręcz ścina z nóg, nie ma siły na nic!
3. Bóle mięśni, stawów, czasem głowy, uszu, za uszami, korzonki czasem, ogólnie wstaję obolały
4. Drapanie w nosie, ból nosogardła, czasem migdałów, ogólnie jakby zwykła infekcja, ale bardzo słaba, a poty ogromne, nieadekwatne do infekcji.
5. Wieczorem i rano temperatura 35,5, w ciągu dnia 37,2
6. Duszności i bóle w klatce piersiowej (ostatnio zmalały znacznie)
7. Chrypa, ciągłe chrząkanie.
8. Uczucie zimna (nawet przy upale grubo się ubieram), czasem jakby dreszcze, drgawki?
Jesienią stwierdzono zapalenie oskrzeli, miałem 3 serie antybiotyków, ale nie pomogły, chociaż w badaniu osłuchowym już nie było niby zapalenia. Zostałem skierowany do różnych lekarzy i na różne badania. Od stycznia powoli się poprawiało, ale to ciągle wraca i teraz wróciło z duża siłą!
Poniżej wyniki. Krew była badana 4 razy (w ciągu kilku miesięcy), w nawiasach wczesniejsze wyniki.
morfologia:
WBC 6,91 tys. (wczesniej 6,32/ 6,9/ 5,0) norma 4-10
RBC 5,26 mln. (wczesniej 5,69/ 5,46/ 5,49) norma 4,5 -5,8
Hemoglobina 17,1 g/dl (wczesniej prawie identycznie) norma 14-18
hematokryt 48,3 %(wczesniej 44,2/ 50,2/50,0) norma 38-53
MCV 84 fl (wczesniej 92/91/84) norma 80-98
MCH 31,4 pg (wczesniej bardzo pdoobnie) norma 27-34
MCHC 37,3 g/dl (wczesniej 35,4/34/34) norma 31-36
PLT 185 tys./ul (wczesniej 217/203/245) norma 150-400
RDW 11,7 % (wczesniej 11,4/11,4/11,0) norma 11,5-14,5
PDW 13 % (wczesniej 14,4/16,5/17,2) norma 8-22
MPV 11 (wczesniej 11,5/9,3/10) norma 7-12
OB: 4mm (3/2/3)
rozmaz:
NEUTRofile 60% (56,4/60/61) norma 40-75
EOS 1% (0,9/0,8/1) norma 1-6
LYMPH 31% (31/36.32) norma 20-45
MOnocyty 8% (7/6/5) norma 1-8
BAS 0,1% (1) norma 0-1
inne badania krwi:
Sód 133 mmol/l norma 136-145 POZIOM OBNIZONY!
potas 4,4 mmol/l norma 3,5 -5,1
magnez 0,9 mmol/l norma 0,58-1
zelazo 126 ug/dl norma 53-167
czynnik reumatoidalny RF 10,13iu/ml norma do 14
ASO 114,8 norma do 200
CK kinaza kreatyninowa 93u/l norma 24-204
hemoglobina glikowana 6,06 norma do 6,1
odczyn waalera rossego ujemny
P-ciała przeciwjądrowe ANA - ujemny
beta2 mikroglobulina 1,4 mg.l norma 0,8 - 2,20 (dwukrotnie badane wyniki identyczny)
HIV - ujemny
glukoza 108 norma do 110
bilirubina 0,58 norma 0,2-1,10
ALAt 54 norma do 41 POZIOM PODWYŻSZONY!
Aspat 25 norma do 50
Białko CRP 0,5 norma do 5,0
FT3 3,72 norma 2,02-4,43
FT4 1,47 norma 0,9- 1,7
TSH 2,19 norma o,2-4,2
cholesterol całkowity 130 norma 120-200
HDL - 37 norma pow 35
LDL 60 norma 0-150
triglicerydy 167 norma do 200
borelioza - test elisa w klasie IgM oraz IgG - wynik ujemny
krzywa cukru (badanie robiłem codziennie)
wyniki na czco od 95 do 103
2 godz po jedzeniu 93 do 100
badanie moczu (robione 2 razy - wynik identyczny)
ciężar właściwy 1,020 g/ml norma 1,015-1,025
pH 5,0 norma 5,0-7,0
barwa zółta
przejrzystość - przejrzysty
leukocyty, azotyny, białko, cukier, ciała ketonowe, urobilinogen, bilirubina, krew - nieobecne
badanie mikroskopowe osadu moczu:
nabłonki płaskie - poj w preparacie
sluz mierny
leukocyty 0-2 w polu widzenia
Badania USG jamy brzusznej - trzustka, wątroba, nerki, nadnercza, pęcherzyk i drogi żółciowe, śledziona, aorta brzuszna i pęcherz moczowy bez zmian!
USg tarczycy - tarczyca OK
USG węzłów chłonnych - w obrębie szyi węzły niepowiększone, wielkości do 10mm, W obrębie dolngeo brzegu ślinianki podrzuchwowej prawej widoczna niejednorodna zmiana ogiskowa śr. ok 10mm
USG doppler tętnic szyjnych i kręgowych - bez zarzutu.
ECHO serca - poszerzona jama LP (45/58x43mm)
pozostałe w normie.
EKG - w normie
wymaz z gradła - bez bakterii, wychodowano florę saprofityczną
Badanie RTG płuc (robione 2 razy październik 2009 i kwiecień 2010 - wyniki identyczne):
"Płuca o nieco wzmozonym odwnękowym rysunku naczyniowo oskrzelowym bez zmian ogniskowych. Przepona gładka, kąty wolne. Sylwetka serca w normie."
Badanie spirometryczne - 140 % normy zdrowego człowieka!
Tomografia komputerowa zatok - " W jednofazowym spiralnym TK zatok obocznych nosa stwierdza się obecnośc drobnej zmiany polipowatej 4x3 mm, w zachyłku zębodołowym zatoki szczekowej prawej, poza tym zatoki czolowe, klinowa i komorki sitowia prawidlowo powietrzne, jamy nosa drozne."
to chyba wszystko co miałem robione..
Mam 40 lat, trochę nadwagę brzuszną. Nigdy na nic poważnego nie chorowałem. Mam trochę luźne stolce, biegunki, ale to już od 15 lat. Zawsze miałem też lekkie nadcisnienie, ok 140/80. Czasami migreny tez miałem. Nie palę.
Bardzo pomaga mi witamina C.
Czy to mozę byc cały czas niewyleczone zapalenie oskrzeli? Do jakiego lekarza się zgłosić? Endokrynolowda, alergologa? Niektórzy sugerują, by zrobić badania kału na pasożyty, testy na chlamydię i badanie kortyzolu. Ja juz nic nie wiem. Z góry dziekuję za pomoc!
RE: zlewne poty, skoki temperatury, infekcje, osłabienie, bóle mięsni
 Dariusz Sołdacki
2010-07-25 10:51:27
Witam,
Sugerowałbym zrobić pantomogram (zdjęcie RTG wszystkich zębów) i skonsultować stomatologicznie czy nie ma tam przyczyny gorączek. Zmiana w zatoce szczękowej sugeruje, że własnie przy tej zmianie może być jakiś ropnie zmieniony wierzchołek zęba.
Próba tuberkulinowa nie byłaby złym pomysłem pomimo prawidłowego RTG klatki piersiowej.
Z krwi warto jeszcze oznaczyć: CRP, D-dimery, boreliozę dokładniejszą metodą niż serologiczna lub conajmniej powtórzyć przeciwciała, proteinogram, rozmaz ręczny krwi obwodowej, LDH.
Następnym krokiem jest przeprowadzenie pełnej diagnostyki gorączek o nieustalonej etiologii (jedna z najszerszych diagnostyk w medycynie).
Jak na forum, to trochę rozległy problem - pozdrawiam ...
RE: zlewne poty, skoki temperatury, infekcje, osłabienie, bóle mięsni
zbyszek - Łódź
2010-07-25 13:08:34
Doktorze, bardzo serdecznie dziękuję! Szkoda,że Pan nie jest z Łodzi, bo od razu bym sie zapisał na wizytę!
Jesli chodzi o zęby, to w tym miesjcu, gdzie jest ta zmiana polipowata miałem 5 lat temu robioną resekcje wierzchołka korzenia, potem przez rok chodziłem na kontrole i było OK, ale własnie jakis czas temu mnie cos tam zabolało pare razy, krew leciała itd. poza tym mam w innym miejscu zgorzel i to od dawna do usunięcia ząb, przetoka jest i ropa uchodzi bokiem, ale nie sądziłem, że to ma jakieś znaczenie? Ogólnie u dentysty nie byłem pare lat, bo w sumie mnie za bardzo nic nie bolało.
Próbe tuberkulinową Pani doktor pulmonolog powiedziala, ze nie ma co robić, bo wg. niej gruźlicy tu nie ma na 100%... więc nie wiem..
Bardzo dziękuję za podpowiedzi dotyczące badań!
Pozdraiwam serdecznie!
RE: zlewne poty, skoki temperatury, infekcje, osłabienie, bóle mięsni
zbyszek - Łódź
2010-08-13 12:11:59
witam serdecznie ponownie!!
otrzymałem dzis wyniki!
morfologia w normie, sód wrócił do normy, wiele badan w normie, ale!!!
wreszcie COŚ jest!! , tylko nie bardzo wiem jak to interpretować...
Mykoplasma pneumoniae - IgG - 41,88 RU/ml - wynik DODATNI!! norma - dodatni powyzej 21,9
CHlamydia pneumoniae - IgG - 44,35 RU/ml - wynik DODATNI!! - norma - dodatni powyzej 21,9
Chlamydia pneumoniae IgM - 0,09 Ratio - wynik Ujemny - norma - ujemny ponizej 0,8
nie wiem jak to interpretować?? igG dodatni, IgM ujemny??
poza tym w kale mam nastepujące bakterie
e.coli, citrobacter sp, enterobacter cloacae, e. coli laktozoujemna
grzybów drożdzopodobnych nie wychodowano
co to moze oznaczac??
RE: zlewne poty, skoki temperatury, infekcje, osłabienie, bóle mięsni
Dariusz Sołdacki
2010-08-15 21:29:45
Witam,
Przeciwciała w klasie IgG są przeciwciałami pamięci - czyli świadczą o przebytej w przeszłości infekcji danym drobnoustrojem. Trzeba oczywiście pamiętać o reakcji krzyżowej niektórych przeciwciał, także tym lub bardzo podobnym drobnoustrojem kiedyś się Pan zakaził. Jeśli chodzi o przeciwciała IgM - są to przeciwciała wytwarzane we wczesnej fazie infekcji - świadczą więc o świeżo toczącej się infekcji danym drobnoustrojem. Upraszczając - dodatni wynik IgG, a ujemny IgM świadczy o tym, że Pan przebył, ale nie jest to świeża infekcja (de novo).
Oczywiście jeśli posiada Pan przeciwciała w klasie IgG w jakimś tam mianie po przebytej w przeszłości infekcji i zaatakuje Pana ten sam drobnoustrój, to po wzroście miana przeciwciał w klasie IgG również możemy podejrzewać infekcję, z którą jednak organizm bez zaburzeń odporności powinien sobie jakoś radzić - czasami możemy wspierać lekami celowanymi - w przypadku wymienionych Mycoplazmy i chlamydii - klarytromycyna, azytromycyna lub tetracykliny (ale przy aktualnym nasłonecznieniu tetracyklin raczej bym nie stosował).
Bakterie w kale ? Kto zlecił takie badanie i co chciał przez to ocenić ? Przeciętny człowiek ma około kilograma bakterii w jelitach. Proszę objaśnić.
A jak z objawami klinicznymi - coś nadal dolega z wymienianych wcześniej objawów ?
Pozdrawiam ...
RE: zlewne poty, skoki temperatury, infekcje, osłabienie, bóle mięsni
zbyszek - Łódź
2010-08-16 15:42:48
Panie Doktorze serdecnzie dziekuje za odpowiedz.
Badanie kalu zleciła doktor z rejonu, mialo byc :"ogólne badanie kalu plus pasozyty", wiec takie zrobilem, pasozytow, grzybow i lamblii nie ma, te bakterie tylko, ale nie napisala bakterie, tylko ogolnie,a dlaczgo w laboratorium zaznaczyli bakterie to nie wiem?...
Objawy są cały czas. W ostatnim czasie głównie postępujące osłabienie, takie napady zmęczenia, że musze sie połozyc, nad morzem miałem najgorszy moment, tak mnie ścieło, że na kilka godzin nie byłem sie w stanie ruszyc z łóżka a co dopiero iśc na plaze, czy gdzies, i do tego duszno sie robi od razu, powietrza złapac nie mozna, ziewanie jakies, a w głowie tak jakbym był pijany, albo jakbym miał cięzką grypę, tak sie czuje. Do tego oczywiscie poty i bóle wszystkich mięsni stawów. Aaa..i i ciągła chrypa i chrząkanie, to już standard, ale to nie jest takie upierdliwe, najgorsze to zmeczenie, nie ma siły na nic i te poty.
Robilem jeszcze ostatnio badania zlecone przez doktor inną, pod której opieka teraz jestem, ale nic nie wyszlo oprócz chamydii i myko, kazala mi robic fasfataze zasadową, ck-mB, elektrolity (sód wrócił do normy), morfologia jest dobra tylko za malo eozynofili, oB 3, pytalem czy mam zrobic te d-dimery i proteinogram co Pan napisal, ale pokiwala glowa, ze na razie nie, kazala mi zrobic jeszcze c-anca, ale drogie byly wiec, nastepnym razem zrobie jesli sie uprze, borelioze Western blotem, kazala sie wstrzymac na razie.
Podejrzewa jeszcze, że to moze byc coś z nadnerczami, niedoczynnośc np....powiedziala, ze moze bede musial sie polozyc do szpitala na 3 dni na badania w tym kierunku
A ja przeczytalem o guzie chromochlonnym w internecie i sie troche wystraszylem, bo przypomnialem sobie,że raz mialem taki skok cisnienia na 180/110 tak mi sie slabo zrobilo i obalem sie potem, to było po wysiłku sporym.
Pozdraiwam Panie Doktorze!!! I dziekuje!
RE: zlewne poty, skoki temperatury, infekcje, osłabienie, bóle mięsni
Dariusz Sołdacki
2010-08-18 09:15:29
Proszę realizować zalecenia Pani doktor. Ma jakiś plan i pomysł z c-ANCA nie jest zły, chociaż przy tak niskim OB cieżko podejrzewać proces autoimmunologiczny. Ale w medycynie jak w kinie - wszystko sie zdarzyć może.
Jeśli chodzi o obniżoną temperaturę - to nie znam oprócz hipotermii takiej jednostki chorobowej. Więc bym tego nie analizował za bardzo - częściej pacjenci są przekonani, że obniżona temperatura ciała świadczy o osłabieniu - nie znam badań potwierdzających tą teorię.
Jeśli chodzi o pomysł położenia Pana do szpitala celem diagnostyki, to chyba znacznie prostsze niż robienie sobie prywatnie po kolei badań. Od tego też są szpitale, żeby szersza diagnostykę w ciągu kilku dni hospitalizacji zrobić.
Sam mierząc sobie temperaturę dokładnym termometrem - z pełnym poczuciem zdrowia - zauważyłem kiedyś, że temperatura zmienia się w granicach 36,5-37,4. Każda aktywność fizyczna powoduje emitowanie ciepła.
Guz chromochłonny zdarza się, ale znacznie częściej niż się o tym pisze. Inne zaburzenia czynności kory nadnerczy są znacznie częstsze.
Pozdrawiam ...
|